郵政企業(yè)員工重大疾病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)制度（簡(jiǎn)稱“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”）的制定實(shí)施，是集團(tuán)公司積極踐行以員工為本的核心價(jià)值觀、健全完善員工安全健康保險(xiǎn)保障機(jī)制的重要舉措，也是集團(tuán)公司“我為群眾辦實(shí)事”的重要工作之一。按照集團(tuán)公司“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”工作安排，本輪“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”對(duì)保障責(zé)任、服務(wù)方案均進(jìn)行了升級(jí)和優(yōu)化，力求為員工及其家屬提供更高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)體驗(yàn)。

　　一、兩項(xiàng)保險(xiǎn)“初心不改，保障加倍”

　　重大疾病保障種類從35種增加到38種（新增嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎），新增3種輕癥責(zé)任（輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥），保額3萬(wàn)元/人。（見圖一）

　　二、中郵保險(xiǎn)“服務(wù)再升級(jí)，關(guān)愛更加量”

　?。ㄒ唬┟鎸?duì)疫情，中郵保險(xiǎn)攜手郵政企業(yè)員工，開展“心手相連‘郵’愛同行”關(guān)愛活動(dòng) 

　　在疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻的大環(huán)境下，中郵保險(xiǎn)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，積極應(yīng)對(duì)，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，特別推出“心手相連‘郵’愛同行”關(guān)愛活動(dòng)?；顒?dòng)期間提供包含優(yōu)質(zhì)健康管理服務(wù)、升級(jí)10項(xiàng)理賠特別服務(wù)、擴(kuò)展新冠責(zé)任的3重關(guān)愛專享服務(wù)。全面呵護(hù)郵政員工的健康，做郵政員工的抗疫守護(hù)者。 

　　關(guān)愛一：提供7×24h家庭醫(yī)生隨時(shí)在線電話醫(yī)生、問(wèn)診送藥、健康資訊、重疾專家預(yù)約服務(wù)，保護(hù)企業(yè)員工避免交叉感染，為員工持續(xù)提供健康知識(shí)，提升健康理念。 

　　關(guān)愛二：升級(jí)10項(xiàng)理賠特別服務(wù)。 

　　1.成立應(yīng)急處置工作組，實(shí)時(shí)關(guān)注疫情變化，主動(dòng)排查出險(xiǎn)客戶情況。 

　　2.開通24小時(shí)客戶報(bào)案熱線:4008909999。 

　　3.簡(jiǎn)化理賠手續(xù):開通綠色理賠通道。

　　4.免保單理賠服務(wù):無(wú)需提供保單即可申請(qǐng)理賠。 

　　5.取消理賠醫(yī)院限制:取消保單中住院的醫(yī)院級(jí)別限制。 

　　6.取消住院報(bào)案時(shí)效要求:取消保險(xiǎn)保單出險(xiǎn)報(bào)案的時(shí)效限制。 

　　7.取消住院方式限制:以客戶治療需要為先，對(duì)于在門診觀察室、留觀室隔離治療的客戶按住院方式認(rèn)定。 

　　8.取消藥品及診療項(xiàng)目限制:將國(guó)家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部臨時(shí)納入支付范圍。 

　　9.取消等待期限制。 

　　10.開通直賠、線上理賠：?jiǎn)未尉€上理賠免票據(jù)賠付金額提升到10000元。 

　　關(guān)愛三：擴(kuò)展新冠責(zé)任，在活動(dòng)期內(nèi)，因首次確診感染新冠肺炎導(dǎo)致身故，則將給付其身故時(shí)保險(xiǎn)合同意外傷害保險(xiǎn)保額的30%，最多不超過(guò)5萬(wàn)元。保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任不變。（見圖二）

　?。ǘ?shù)智賦能，體驗(yàn)數(shù)字化服務(wù) 

　　不斷升級(jí)數(shù)字化服務(wù)能力，為郵政員工量身打造專屬“企業(yè)員工專區(qū)”，致力于成為郵政員工貼心、便捷的好伙伴。郵政員工可通過(guò)“我的中郵保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)點(diǎn)擊“心服務(wù)”進(jìn)入“企業(yè)員工專區(qū)”。 

　　目前，“企業(yè)員工專區(qū)”已實(shí)現(xiàn)團(tuán)單保障查詢、理賠進(jìn)度查詢、健康服務(wù)申請(qǐng)、線上自助理賠等功能。（見圖三）

　?。ㄈ?023年配齊員工優(yōu)享保險(xiǎn)產(chǎn)品

　　持續(xù)提供高性價(jià)比的產(chǎn)品，為郵政員工研發(fā)滿足家庭多重需求的專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品，做郵政員工身邊的保險(xiǎn)專家。員工可在“企業(yè)員工專區(qū)”，為本人及親屬購(gòu)買重疾、意外、醫(yī)療、養(yǎng)老等產(chǎn)品或參與“年年郵你歲歲優(yōu)享”投?！班]你無(wú)憂”配偶系列、“郵寶?！弊优盗?、“郵孝心”父母系列福利保險(xiǎn)產(chǎn)品，豐富自己和家庭的保險(xiǎn)保障。（見圖四）

　　三、暖心賠付，保障郵政員工權(quán)益

　　每一份保單都是一份承諾，中郵保險(xiǎn)秉承“守護(hù)人民美好生活”的使命與擔(dān)當(dāng)，為郵政員工提供有速度、有溫度的理賠服務(wù)。自集團(tuán)公司“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”業(yè)務(wù)開展至今，中郵保險(xiǎn)累計(jì)為415萬(wàn)名郵政各板塊員工及其家屬提供“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”理賠服務(wù)，累計(jì)賠付總金額超過(guò)12億元，團(tuán)險(xiǎn)服務(wù)時(shí)效4.06天。其中，惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病和良性腦腫瘤等重大疾病類理賠案件8826例，一般意外和交通意外類理賠案件9325例，第三方事故導(dǎo)致骨折、意外摔倒、運(yùn)動(dòng)受傷等理賠8845例，心源性猝死等理賠203例。（見圖五）

　　四、客戶至上 追求卓越

　　6年來(lái)，中郵保險(xiǎn)積極傳遞集團(tuán)公司對(duì)員工的關(guān)愛，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得了郵政企業(yè)員工和家屬的認(rèn)可，共收到錦旗140余面，感謝信、表?yè)P(yáng)信數(shù)十封。 

　　為使員工更詳細(xì)地了解“福利保險(xiǎn)”相關(guān)內(nèi)容，掌握自身保險(xiǎn)權(quán)益，中郵保險(xiǎn)在2022年12月至2023年3月開展“心手相連‘郵’愛同行”跨年專項(xiàng)活動(dòng)，重點(diǎn)向廣大郵政員工介紹“福利保險(xiǎn)”保障責(zé)任及服務(wù)體系。后續(xù)中郵保險(xiǎn)將與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，定期提供健康資訊，開辦健康服務(wù)講座，科普醫(yī)療知識(shí)，提升員工疾病預(yù)防意識(shí)。

圖一（具體保障責(zé)任和保額請(qǐng)咨詢所在單位人力資源部或當(dāng)?shù)刂朽]保險(xiǎn)）

圖二

圖三

圖四

圖五

　?。ㄎ膱D由中郵保險(xiǎn)公司提供）